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顶呱呱专家解读社保“五险”变“四险”,企业和个人都挺好

2019-04-09 14:33:37 来源:小顶金融 浏览:723 咨询电话:028-6164-4044

最近大热的电视剧《都挺好》当中,让人印象深刻的,除了作出天际,让人又爱又恨的苏大强,还有就是苏家三兄妹在经历一系列家庭变故以后,逐渐谅解包容的兄妹感情。这不得不让很多人开始羡慕“非独生”家庭的温馨和团结。当然,面对如今的社会压力,敢大胆选择生二胎甚至三胎的还是少之又少。毕竟除开养育小孩的巨额花销不谈,很多人连基本的生育保险都没有得到保障,这如何能与国家鼓励生育的政策和谐统一呢?

 
面对这样的民生实际和国家发展宏观规划,今年的两会期间,在3月25日,国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(以下简称《意见》)中,提出了一项对于个人影响巨大的政策,那就是社会保险将由”五险“变为”四险“——生育保险将与基本医疗保险合并。
 
 
那么,这样的政策变动,对于社会各界究竟有什么样的影响呢?职工应享受的生育保险待遇会发生变化吗?来自顶呱呱集团商学院的专家兼讲师唐恒做出了专业解读。
 
首先,城镇职工不用再担心企业不给缴纳生育保险了。众所周知,基本医疗保险是企业必须给予员工的保障,但是生育保险有一些企业却并未给员工缴纳。但是,根据《意见》中“统一参保登记”的要求,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,也就是说,以后不会再出现参与基本医保、但不参与生育保险的情况了,将会有大量此前参加医保而未参加生育保险的职工被纳入生育保险中来,享受生育保险待遇。
 
其次,医保分为城镇职工医保与城镇居民医保,而城镇居民医保中又包含了城乡居民医保与新农合,分别对应着不同的参保人群。
 
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如下:
 
医保分类:城镇职工医保,城镇居民医保,新农合
 
参保人群:企业职工、退休人员,未成年人、在校学生、自由职业,者及老年居民,农民。
 
在此三项医保分类中,仅有城镇职工医保的参保人群是由其所在单位缴纳在职职工的生育保险,城乡居民医保与新农保都是个人自行缴纳,无法单独参保生育保险。
 
而且,把居民的生育费用纳入城乡居民医保只有少数几个城市,按住院比例报销。新农保中也只包含了少额的生育医疗报销额度。 也就是说,在原来的“五险一金”中,只有城镇职工医保的参保人享受生育保险中的生育津贴与生育医疗待遇。城乡居民医保与新农保的参保人不一定享受到生育保险的权益。 
 
那么,现在将把生育保险纳入医疗保险,意味着只要参保了医保,就能同时参保生育保险,享受应有的生育医疗待遇,不会再出现待遇不公平的现象。
 
再有,城镇职工的生育费用报销会更加便利。以前生育保险的报销都要通过单位,新政实施以后,生育出院结算时,可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。
 
除此之外,《意见》中还明确了,医疗保险的报销比例将从50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众的医疗负担。
 
综上所述,此次“五险”变为“四险”对普通个人无疑是重大利好的,但对于企业而言呢?企业的压力是否会因此反而加重了呢?
 
答案是否定的。
其实早在2018年9月18日的国务院常务会议中,李克强总理就明确提出了“相关部门将认真进行分析测算,抓紧研究提出适当降低社保费率、确保总体上不增加企业负担的政策措施”,给企业吃下了一剂定心丸。而在今年的两会中,对于这一精神直接做出的工作指示:
 
“加快推进养老保险省级统筹改革,继续提高企业职工基本养老保险基金中央调剂比例、划转部分国有资产充实社保基金。”
 
“下调城镇职工基本养老保险单位缴费比例,各地可降至16%”。
 
所以,我们可以看出,此次社保的变动,既保障了普通群众的基本权益,也充分考虑了企业的生存压力,在这样的政策环境下。

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